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우체국실손의료비보험에 가입하면 의료비 절감에 효과를

볼 수 있습니다. 상품의 보장은 치료의

이유가 질병이 되었건 사고로 인해 진행

되었건 제공되고 있습니다.

의료비를 준비하지 않고 치료를 받아야

한다면 경제적으로 큰 손실을 볼 수

있습니다. 그러므로 미리 준비를 해 둘

필요가 있습니다.

국가도 환자의 의료비 지출을 줄이기

위해 국민건강보험을 운영하고 있습니다.

국가의 보장이 제공되고 있어 도움이

되는 것은 맞습니다. 하지만 환자 개인

지출이 없는 것은 아닙니다.

국가는 의료비 보장 시 급여항목으로

영역을 제한하고 있습니다. 이에

비급여 항목과 관련된 지출이 필요한데

실손보험은 이 부분도 보장하고 있습니다.

4세대 실손보험은 2021년 7월 1일에

출시되었습니다. 해당 상품에 가입하기

전에는 어떤 보장을 마련할 수 있는지

잘 살펴봐야 합니다.

상품의 보장은 주계약과 특약으로 구분할 수

있습니다. 주계약은 급여항목을 보장하고

있으며 입원비, 통원비, 조제비로 구성

됩니다.

상품의 특약에는 비급여 자기 공명 영상진단

비급여 주사료, 도수치료 등이 있습니다.

특약을 추가하면 비급여 항목에 대한

보장 청구가 가능합니다.

4세대 실손보험의 보장은 1년을 기준으로

한도가 정해지고 있습니다. 입원비는

5천만 원의 보장 한도가 설정됩니다.

그런데 청구한 입원비가 모두 환급

되지는 않습니다.

입원비 보장을 청구하면 급여항목은

20%, 비급여 항목이라면 30%의 비용

차감이 진행됩니다. 이때 차감되는

비용을 자기 부담금이라고 합니다.

자기 부담금이 책정되어 있어 해당

상품을 통해 제공되는 보장은

정해진 차감이 진행된 후 한도 내에서

지급됩니다.

통원비와 조제비도 자기 부담금이 차감

된 후 제공됩니다. 그런데 자기 부담금이

아닌 공제금액이 차감되기도 합니다.

보험사는 공제금액을 명시해 놓고

있습니다. 그리고 명시된 금액 이상의

의료비 지불이 있어야만 보장 청구를

허용하고 있습니다.

통원비와 조제비의 보장은 자기 부담금과

공제금액 중에서 많이 책정된 쪽이

제외된 후 한도 내에서 지급되고

있습니다.

도수치료 특약을 추가하면 1년 동안

350만 원의 보장 청구를 할 수 있습니다.

그리고 보장 횟수는 50회입니다.

도수치료 특약의 보장은 해당 치료에만

국한되어 있지 않으며 체외충격파 치료

그리고 증식치료에 대한 지출이 있어도

청구할 수 있습니다.

병원에 방문하면 비타민 주사나 백옥주사

그리고 영양주사 치료가 진행될 수

있습니다. 이런 치료 진행 후 지불한

의료비를 환급하고 있는 특약이

비급여 주사료입니다.

비급여 주사료 특약의 보장 횟수 역시

1년 기준 50회입니다. 그런데 보장 한도는

250만 원입니다.

MRI 또는 MRA 검사를 받게 되면 큰

규모의 의료비 지출이 요구될 수

있습니다. 그런데 비급여 자기 공명 영상진단

특약이 구성되어 있다면 검사비를 보장

받을 수 있습니다.

비급여 자기 공명 영상진단 특약의 보장은

횟수 제약 없이 1년 동안 300만 원 한도

내에서 청구할 수 있습니다.

특약이 구성되어 있으면 여러 치료나

검사에 있어 도움이 됩니다. 하지만

모든 특약이 본인에게 필요하지 않기도

합니다.

특약을 추가하려면 매월 납부하는

보험료 인상이 생길 수밖에 없습니다.

그러므로 당장 필요한 특약이 맞는지

확인해 보는 것이 좋습니다.

해당 상품은 매년 갱신이 발생하게

됩니다. 그리고 2024년 7월이 되면

갱신 시 보험료 차등제가 적용될 예정에

있습니다.

제도가 본격화되면 1년간 100만 원 이상의

비급여 항목 보장이 제공되다는 사실이

확인되었을 때 최대 300%까지 할증이

발생하게 됩니다.

보험료 차등제는 할증만 적용하는 제도는

아닙니다. 보장 제공액이 100만 원 미만

이면 할증이 없고 수령액이 없는 경우

납부액 인하를 제공받기 때문입니다.

보험료 차등제는 중증질환자 등에

대해서는 적용이 예외가 되기도

합니다. 그러므로 사전에 체크해 보는

것도 좋습니다.

우체국실손의료비보험에 가입되어 있어도 미용을

위해 사용한 의료비는 보장 청구를

하지 못합니다. 건강 증진 목적을 지불한

의료비 역시 마찬가지입니다. 그러므로

관련 내용을 알고 있어야 합니다.

우체국실손의료비보험,

비갱신의료실비보험 등과 같은 실손보험

상품에 가입하기 전에는 보험사별로

책정되는 납부액을 충분히 비교해 본 후

선택하기 바랍니다.

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